省一院多学科协作（MDT）成功救治一名胰岛细胞瘤患者

     8月4日，省一院多学科（MDT）联合采取超声内镜引导下无水酒精瘤内注射术成功救治一名体重272斤胰岛细胞瘤患者。

     来自曲靖66岁的王阿姨7年前出现反复心悸、多汗、乏力等症状，时常莫名头昏，睡着后经常无法唤醒，症状每次持续10分钟到半小时不等。王阿姨到当地某医院检查后，发现患低血糖，胰腺有占位，但性质并未明确，考虑为恶性肿瘤，建议其放弃治疗。

     由于近年来低血糖症状发作频繁，每天需要吃八顿饭来消除饥饿感，体重增加迅速，入院时体重达272斤（较发病前体重增加146斤），这些症状严重影响了王阿姨的正常生活，于是6月27日王阿姨来到省一院内分泌科就诊，医生结合其病史和影像学资料，完善相关检查后判断患有胰岛细胞瘤（胰岛素瘤）。

     为了让患者得到最佳的安全治疗，医院高度重视，在医务处唐建中处长的召集下，进行了多学科的全院会诊评估，决定让患者转至肝胆外科进一步治疗。考虑到患者患有重度呼吸暂停综合征，合并高血压，于是肝胆外科孙志为主任再次组织了多学科（MDT）讨论，由肝胆外科唐建中主任、晋云主治医师、刘林医师、熊思医师，放射科王罡副主任，麻醉科李艳华主任、李江副主任、张培俊主治医师、薄云医师，消化内科宋正己主任、唐晓丹主任、李霆医师、左赞医师，内分泌科苏恒主任、虞艳芳副主任一同参与讨论患者病情，制定治疗方案。由于病灶位置处于胰腺钩突部位，病灶解剖位置特殊若采取传统手术治疗，患者手术难度及风险极大，且医疗成本较高。于是，最终决定采取超声内镜引导下无水酒精瘤内注射术为患者进行治疗。

     由于该手术较复杂，消化内科请到外省专家前来指导，在肝胆外科，消化内科，麻醉科共同协作下，于8月4日为患者成功实施了该手术。术后，患者的低血糖症状很快消失，各项检查指标趋向正常。

      据了解，胰岛细胞瘤是一种来源胰腺B细胞的内分泌肿瘤，B超、CT、核磁等影像检查均难以发现，定位比较困难，很容易被误诊。胰岛细胞瘤是一种罕见的肿瘤，包括来源于胰腺的胰岛素瘤、胃泌素瘤、胰高糖素瘤、胰抑生长素瘤等，这类肿瘤虽然个头很小，但能量很强大，其症状主要表现为低血糖、心慌、发抖、苍白、出汗、心动过速等症状和精神错乱，有时还会出现癫痫、昏迷等精神症状，一旦确诊通常需要手术治疗。

      医生提醒，胰岛细胞瘤分泌异常的胰岛素，可能导致低血糖，从而引起头晕、嗜睡、智力下降甚至昏迷等症状，严重者可危及生命。如果患者出现类似典型状况，应及时排查胰腺。