胸腔镜手术的新突破

11月下旬，我院胸外科成功完成了云南省首例胸腔镜下单操作孔的左上肺肺段切除的高难度手术，目前病人恢复良好，已康复出院。

众所周知，肺段切除是胸外科的难度较大的手术之一，不要说胸腔镜，即使是开放的胸腔手术，对术者的要求都非常高，需要术者对肺的细微解剖结构有很深的了解。更何况是在胸腔镜下的单孔操作（手术切口仅2.5CM）对术者的要求极高，但该手术能最大限度的保存病人健康组织，而切除其病变的组织。对患者的损伤非常小，常规手术需要切开胸部约25--35cm的切口，而目前的胸腔镜手术也需要做一个主切口，两个辅助切口共三个切口，才能既使肺充分暴露，又可以使各种手术器械的进出角度合适，而单操作孔的最大困难是暴露及进各种手术器械的角度需要重新调整，同时胸腔镜也需经过该孔，技术要求高，而且对肺段解剖非常熟悉，手术极为复杂，稍不注意就有可能伤及心、肺部的大血管，造成病人死亡，我省尚无开展该类手术的先例，更无经验可循。能否将这种损伤小、疗效可靠的手术开展呢？

胸外科在毛新主任的领导下，在已有的微创胸腔镜三孔技术成熟应用的基础上，查阅大量国内外资料，组织全科医生进行讨论，大胆摸索探新；研究制定出了周密的手术治疗方案，全体医师认为，我们在大量胸腔镜下肺叶手术切除基础的情况下，只要胆大心细，就一定可以勇闯难关，完成单孔的肺段的手术切除；但是也要充分认识到该手术的新问题，同时还需做手术的备选方案，避免对病人的伤害，做到万无一失。

胸外科组织了全科的力量，在做好充分准备的基础上，成立了该病人的手术腔镜治疗小组，确定由胸腔镜手术经验丰富的彭俊副主任主刀，对病人实施了仅用2.5CM切口的单孔胸腔镜下肺段切除的高难度手术治疗，术中彭俊副主任克服胸腔粘连、组织解剖结构区分困难、手术角度不易掌握等难关后，经历了4个多小时的努力，手术取得了圆满的成功，该手术的成功使云南省胸腔镜的手术范围及技术有了一个新的提高，也拉近了我省与国内外的差距。

发布日期：2015-2-11 11:50:46