患有气胸持续漏气需要手术治疗，这是胸外科临床常见的疾病，但是一名92岁高龄的患者，且该患者有长期吸烟史，合并慢性支气管炎和肺气肿，这该怎么办？

近日，省一院胸外科和麻醉科紧密合作，为一名92岁患者成功实施单腔气管插管、术中保留自主呼吸、微创胸外科手术。该手术创下科室手术患者年龄新纪录，也意味着省一院胸外科在微创诊疗技术上又迈上了一个更高的新台阶。

“老年气胸患者是胸外科、急诊科、呼吸内科等遇到的难以处理的多学科急诊疾病。” 该院胸外科主任彭浩表示，对于老年气胸、肺气肿合并长期漏气的患者，如果不考虑手术，肺大疱难以自愈，需要长期留置胸腔引流管，患者活动受限，而且胸壁留管处疼痛，对患者影响很大，对患者及家属都是一种身体和心理上的折磨。如果考虑手术治疗，老年患者手术风险较大，围手术期并发症出现概率高，而且气胸手术治疗需要双腔气管插管麻醉，为了维持麻醉，需要给较多的麻醉药物，对患者机体影响较大，而且老年气胸患者多数为肺气肿，肺组织较差，手术后可能存在长期漏气，老年气胸患者，对于患者、患者家属以及医护人员都是面临两难的选择。

“患者入院后，全科医生对患者制定了详实可行的治疗方案。同时考虑实施全麻双腔气管插管对患者损伤较大，胸外科及时与麻醉科联系，经过一系列术前准备，为患者实施了手术。”彭浩说，麻醉科根据患者的特殊情况，手术中创造性的采取了单腔气管插管，术中保留自主呼吸的麻醉方式，术中给予少量的麻醉药物。同时胸外科采用微创治疗方式，一个3cm的主操作孔和一个1.5cm的腔镜观察孔进行手术治疗，患者术中生命体征平稳，患者肺组织萎陷良好，随后医生行VATS（电视辅助胸腔镜手术）左上肺肺大疱切除术，患者术后第三天拔出胸腔引流管。目前，该患者术后恢复良好。