发布时间:2018年11月30日 22:03:44 来源:云南网
云南网讯(记者 彭锡)“太感谢医生了!非常感谢!”11月30日,来自昭通的雷先(化名)抱着刚出生两天的孩子为云南省第一人民医院(下称:省一院)产科的医护人员送上了锦旗。
两天前,他的妻子吴女士遭遇到可危及生命的胎盘植入,经医护人员及时手术,让吴女士跟孩子安然度过重重危险的同时,还保住了其妻子的子宫。
雷先生告诉记者,他妻子今年36岁。4年前,通过剖宫产生下了第一个孩子,如今加入到生二孩的大军当中。由于是疤痕子宫,当地医生发现吴女士怀的二孩发生了胎盘植入,十分危险。但是,雷先生一家又舍不得不要这个孩子。就这样,吴女士被转诊到昆明。
云南省第一人民医院产科主任医师江江介绍,正常的情况下,胎盘与子宫之间隔着子宫内膜,胎盘在妈妈的子宫里慢慢长大。而胎盘植入是指胎盘的绒毛侵入到子宫肌层,常见于子宫内膜创伤性或炎性损伤或瘢痕形成之后,导致该症状的主要因素包括:人工流产、剖宫产等子宫手术、高龄生产等。“发生胎盘植入后,胎盘就像大树长了根一样,错综复杂并扎根于子宫肌壁内。胎盘的植入部分很难自行剥离,因而容易造成致命性产科出血。”
她表示,随着国家二孩政策的全面开放,加上近年来我国剖宫产率居高不下,很多妈妈“带疤”怀孕,使得疤痕妊娠增加,因此而导致的胎盘植入发生率也在攀升。而胎盘植入一直是产科医生面临的严峻挑战,常伴随严重的产前产后出血,并可导致早产、胎儿宫内窘迫、产褥期感染等一系列不良妊娠结局,甚至危及母亲和婴儿的生命,因此,无论是产妇还是医生,常常谈胎盘植入而色变,万一不幸发生凶险性胎盘植入,都将子宫一切了之。
江江表示,省一院是目前省内唯一开展多学科联合“腹主动脉球囊阻断治疗凶险性前置胎盘并胎盘植入”的医院,目前已完成胎盘植入手术79例,抢救成功率100%。但绝大部分患者均需要行子宫切除术,甚至行植入部位部分膀胱切除及膀胱修补术。“而子宫切除给年轻的患者的后续生活带来严重的心理阴影。”
对此,在该院产科主任董旭东的带领下,省一院产科跟在国内率先开展保留子宫手术的广州医科大学附属第三医院陈敦金教授及其团队学习,并于11月28日邀请到陈教授团队在省一院指导并开展新式手术。
据介绍,与传统手术相比,新式手术不仅能为患者保留住子宫,明显减少术中出血量,消除患者因子宫切除及输血所导致的疑虑,而且还极大降低住院费用,缩短住院时间,促进术后康复。目前两位患者母婴均良好。
江江表示,这个新式手术是目前产科难度最大的手术之一。“该类手术的开展不仅为全省胎盘植入患者带来福音,填补了我省的技术空白,还对积极响应二胎政策、推动我省围产医学事业的发展具有重要意义。”