云南网讯（记者 彭锡）只因4岁时一个意外摔伤导致左侧下颌髁状突骨折，出现颞下颌关节强直，云南红河21岁男子邓京（化名）至今都无法张口，吃饭只能进流食……在3D数字化技术辅助下，邓京近日在云南省第一人民医院（下称：省一院）口腔颌面科进行了手术，成功吃到第一口固体食物。

　　9月19日，记者在省一院病床上见到邓京时，发现身高1.68米的他体重仅为47公斤，明显比同龄人要瘦小得多。邓京父亲告诉记者，邓京今年21岁，4岁时因意外摔伤，由于当时家庭经济条件不好，未能及时接受相应治疗。于是从那时候开始他张嘴越来越困难，到后来他直接就无法张嘴了，只能喝流食，邓京也不得不在小学二年级时辍学回家。

　　随着年龄越来越大，邓京只能依靠父母休养在家中，无法学习也无法工作。为了让他恢复正常，家里东拼西凑了几万块钱，带他来到省一院口腔颌面科寻求帮助。

　　该院口腔颌面科副主任医师关雪剑表示，经检查，发现该患者4岁时因摔伤致左侧下颌髁状突骨折。“由于当时没有手术处理，导致患者的左侧颞下颌关节与颧弓、关节窝已经完全融合成为直径超过4公分的病理性‘骨球’，并出现严重的下颌畸形，这也是他为何17年来无法张嘴的原因。”

　　据悉，由于能让邓京张嘴的正常关节结构已消失，而手术涉及颅底、翼静脉丛等重要结构，手术难度及风险极大。“比如覆盖的面部神经，一不小心损坏就会使其面瘫。此外，手术还涉及颅底的多条重要血管，需要非常小心。”

　　经云南省第一人民医院颌面外科医疗团队充分研究论证，在征得患者及其家属同意后，决定在医院数字医学研究室3D数字化技术辅助下，为患者进行颞下颌关节成形手术。

　　关雪剑表示，手术前，该院数字医学研究室利用软件建立了患者整个头面部的3D数字模型，使用计算机模拟手术判断截骨范围，同时设计相应的手术导航工具。然后通过3D打印技术，制作出1：1的三维实物模型以及手术导航模型，从而能在手术中获得精准导航，做到精确截骨，以达到最佳的手术效果。

　　手术中，通过口腔颌面外科多位医生通力合作，精准地截除了患者病变粘连的骨关节，使病人的张口度水平在术后恢复到了正常水平的85%。通过后期的康复功能训练，患者的张口度水平有望完全恢复，目前已经能够正常进食。

　　关雪剑介绍，颞下颌关节强直是一类少见但对健康影响极为严重的疾病。多数病因是由于下颌外伤导致下颌关节损伤或骨折，但未及时发现并治疗，而后出现关节粘连的症状，引起张口困难。该病情会迅速蔓延，从而出现关节骨性融合，最终导致患者下颌关节完全无法活动，不能张口。

　　“这种病的治疗手段皆以手术为主，但传统手术方法往往因盲目截骨，手术失败率高，或因损伤周围重要的神经、血管而遗留下严重的后遗症甚至危及患者生命。与之相比，3D打印的数字化辅助技术，能够让手术医生在数字模型上模拟手术过程，预估手术效果，并在三维模型引导下精准的进行截骨操作，大大提高了手术成功率，并且大幅降低了手术后并发症的发生概率。”

　　目前，邓京身体恢复良好，将于近期出院。