睡眠倒错作息打乱、饮食不规律、手机不离手……假期接近尾声，孩子们“收心”却有点难。每到假期，也是云南省第一人民医院（以下简称省一院）“学习困难专病门诊”的就诊高峰。省一院临床心理科主任医师钟静玫表示，20%的青少年都存在学习困难，这一表相背后往往隐藏了一系列的问题，其中以心理问题最为多见，还可能包括了抑郁及焦虑情绪、学习技能发育障碍、注意缺陷与多动障碍、精神发育迟滞等神经发育异常相关疾病。

钟静玫   云南省第一人民医院临床心理科 主任医师

出诊时间：周一、周三下午

专家擅长

擅长临床常见心理疾病的生物学治疗与心理治疗。率先在省内开展抑郁症神经保护机制研究与临床工作，并率先开展心理疾病的功能磁共振研究。对抑郁症、焦虑症、睡眠障碍、痴呆、更年期心理障碍、心脏植物神经功能紊乱、胃肠神经功能紊乱、躯体形式疼痛障碍等疾病的诊治尤为擅长。

心理问题占据70%—80%

以“一年级”最为突出

“在我们的门诊当中，因为心理问题，尤其是抑郁症的青少年占到了70%—80%。”钟静玫表示，抑郁症主要表现为三低，“情绪低、活动低、思考问题的速度低”。常常是因为某一个学科没有学好，加上同学关系处理不好，从而导致情绪低落，进一步影响了学习的积极性。这种情况在初一、高一、大一最为集中，因为这个阶段学习难度跨度大、学习压力增加、同学关系更为复杂，心理问题会更为突出。

有些情况不是孩子不想学

而是不“能”学

除了心理问题，导致孩子学习不理想、学习积极性缺乏还真有可能是疾病原因，他们往往并不是主观上不想学，而是真的“力不从心”。

精神发育迟滞、孤独症：有的孩子长期学习不好，经验丰富的老师很早就能觉察出异常，他们因为智力、社交的障碍无法理解老师在课堂讲解的内容，无法与同学产生共情。

特定性语言功能发育障碍：这些孩子语言发育明显落后于同龄人，因此接受同样的课堂内容很吃力。

特定性学校技能发育障碍：“有的孩子数学日常在父母、老师的教授下都能做出，但一到考试就不行，后来发现是因为他无法自己读题，无法理解句子背后隐藏的意思。”钟静玫表示，这类孩子在阅读、书写、拼字、表达及计算等方面存在一种或几种障碍，由于不能和其他同学一样，也往往会伴随心理问题。

特定性运动功能发育障碍：这类孩子动作笨拙、不协调或无法完成某些精细动作。“一上体育课就觉得很丢人，认为在学校待不下去了。”钟静玫表示，在今天重视综合素质教育的背景下，体育成绩不过关也给这个群体带来了很大的心理压力。

注意缺陷与多动障碍：注意力集中短暂、容易分散、活动过多、情绪缺乏克制力，导致孩子学习困难，也常常伴随其他心理问题。

家长、老师和医生共同帮助孩子建立自我认同

正确认识接纳自己

“学习困难”是一个表相，也是一个了解孩子的窗口，当家长、老师们第一时间觉察到了这种变化，需要由专业医生把隐藏在学习下降背后的生物心理社会学病因筛查清楚，尤其是心理疾病、神经内分泌遗传疾病进行排查诊治。省一院学习困难门诊联合儿科、神经内科、内分泌代谢科、医学遗传科等科室，采用团体及个体心理学治疗、药物治疗、感统训练康复、数字化认知训练等手段，可以帮助学习困难孩子恢复学习的积极性、主动性、专注度，提高学习效率。

而钟静玫也强调，当愿望、预期和现实不匹配，而自己无法调适时，人就会产生负性的情绪。除了医生的筛查、治疗，家长和老师在日常生活学习中应该帮助青少年更好地认识、接受自己的长项和弱项，陪伴他们度过可能被常规教育标准否定的痛苦时期，建立自我认同，才能在人生长河里找到属于自己的位置并发出自己的光亮。

温馨提示：学习困难门诊时间为每周六下午14点—18点，地点为二号门诊楼4楼4诊室。