近日，云南省第一人民医院（以下简称省一院）口腔颌面外科为一名29岁舌癌患者成功实施了舌-颈联合根治术及前臂皮瓣游离移植舌缺损修复术，手术获得成功，患者康复出院。该例手术由省一院口腔颌面外科自主完成，表明张志愿院士工作站建站两年来科室取得了显著的成绩。

      患者xxx, 男，29岁，因左舌侧溃烂半年就诊，以舌癌待查收入院。入院后完善常规检查，检查病变见左舌缘溃烂，面积约2.0 x 3.0cm² ,已近口底，颌下、颈部可触及淋巴结肿大，取活检病理诊断为“左舌高分化鳞癌”，肺部、肝脏和骨扫描未见肿瘤转移，肺功能测定无异常，患者尚年轻需行手术治疗。作为科主任和院士工作站负责人，李永生主任认为经过两年的工作站建设，科室已具备了开展口腔颌面部肿瘤联合根治及修复重建手术的能力，于是组织了科室医护人员进行了手术讨论，经过了两次全面的讨论，对围手术期的各个细节进行了充分的分析，制定了详尽、周密的手术方案，并对手术人员进行了分工，手术方案为“左舌、颈联合根治术+前臂游离皮瓣舌整复术+ 腹部皮片移植术+气管切开术”。

       经过充分的准备，手术于12月20日进行，由李永生主任带领关雪剑副主任医师、于洋医师行功能性颈淋巴清扫及舌癌原发灶切除，术中解剖并保留受区血管，舌部原发灶切除后切缘送病检阴性；段瑞副主任及娄慧全、鄢锋医师负责制备游离前臂皮瓣，切取皮瓣后转移到口内就位，并进行桡动脉-颌外动脉及头静脉-颈外静脉吻合，血管吻合后皮瓣血供良好。再由颈清组将皮瓣进行舌缺损修复，充分止血后颈部放置负压引流，缝合颈部和口内创口，术后行气管切开。手术在手术麻醉科的配合下完成，由王力征副主任医师主麻，术中患者出现血压下降及心率增快异常情况，麻醉巡回唐天云主任医师经验丰富，发现患者皮肤出现荨麻疹，考虑为输血过敏反应，即刻进行抗过敏处理，患者血压及心率恢复正常，皮疹消退，化险为夷。手术历时10小时，术后患者带管入ICU监护，观察皮瓣血循环情况，由杨静护士长负责带领护理小组严密护理观察。术后皮瓣观察非常重要，6小时内每半小时观察皮瓣血供一次，患者需仰卧颈部制动7天，这对患者和护理工作都是考验，最后患者平稳地渡过了血管危险期，以及制动7天，皮瓣成活手术获得成功，经ICU监护治疗，患者生命体征平稳，如期返回科室病房，并顺利拔管。手术的成功是口腔颌面外科团队及多学科合作共同努力的结果。

       该例手术的成功实施是张志愿院士工作站建站以来，在张院士多次手术指导，以及上海第九人民医院专家精心帮助的结果。当张院士得知这一消息时，他称赞我院口腔颌面外科勤奋、努力、务实，工作取得了跨跃式的发展。张院士工作站的任务之一就是要提升我院口腔颌面头颈肿瘤术后缺损修复重建的水平，这也是口腔颌面外科难度最高的手术。口腔颌面外科医护技人员在李永生主任的带领下，牢记使命、齐心协力、奋力拼搏、不负众望，自主完成了院士工作站期间舌癌联合根治及游离前臂皮瓣舌整复术，使科室手术技术水平上了一个新台阶。

       口腔颌面部恶性肿瘤的发病率较高，约占全身恶性肿瘤的8.2%,严重危害人民群众的身体健康，口腔颌面外科将再接再励，不断的掌握各种皮瓣和骨肌皮瓣的应用，更好的为患者服务。在基研室沈涛主任的大力支持下，口外成立了显微外科动物实验室，用于动物血管吻合练习，将对提高显微外科的技术起到积极的作用。口腔颌面外科将借助院士工作站的资源，切实提高临床技术和医疗服务能力，加强临床重点专科的建设，贯彻健康扶贫的战略，更好的为患者服务。